ESWT İstanbul: İstanbul Özel ESWT Merkezi

ESWT, “Extracorporeal Shock Wave Therapy”nin kısaltmasıdır. Türkçe karşılığı “Ekstrakorporeal Şok Dalga Terapisi”dir. ESWT, düşük yoğunluklu şok dalgalarını kullanarak çeşitli tıbbi amaçlar için kullanılan bir tedavi yöntemidir.

Bu yöntem, bazı ürolojik hastalıkların tedavisinde başarı ile kullanılmaktadır. Biz de merkezimizde uygun hastalarımıza bu yöntemi kullanmaktayız. Bu makalemde merkezimiz ve ESWT uygulaması hakkında genel bilgiler vereceğim.

Merkezimizde ESWT uyguladığımız hastalıklar

Şok dalga tedavisi yapılmadan önce hastaların ürolojik olarak ayrıntılı şekilde muayene ve tetkiki yapılmalıdır. Bunların sonucunda eğer uygunsa hastalara bu tedavi uygulanmalıdır.

Kliniğimizde Şok dalga tedavisini şu hastalıkların tedavisinde uyguluyoruz:

• Ereksiyon sorunu olan hastalar
• Kronik prostatit hastaları
• Peyronie hastalığı
• Kronik pelvik ağrı sendromu olan hastalar

ESWT nedir?

ESWT, “Extracorporeal Shock Wave Therapy”nin kısaltmasıdır. Türkçe karşılığı “Ekstrakorporeal Şok Dalga Terapisi”dir. ESWT, düşük yoğunluklu şok dalgalarını kullanarak çeşitli tıbbi amaçlar için kullanılan bir tedavi yöntemidir.

ESWT, ilk olarak böbrek taşı kırma işlemlerinde kullanılan lithotripsy (taş kırma) teknolojisinin bir yan ürünü olarak ortaya çıkmıştır. Daha sonra, kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisinde kullanılmak üzere geliştirilmiştir.

ESWT, çeşitli kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarının tedavisinde kullanılır. Özellikle tendinit, kireçlenme, plantar fasiit, topuk dikeni, dirsek tenisçiği, kalça ağrısı ve kronik yara gibi durumların tedavisinde etkili olabilir. Bunun yanı sıra, ESWT bazen cinsel işlev bozukluğu gibi bazı diğer tıbbi durumların tedavisinde de kullanılmaktadır.

ESWT, genellikle birkaç seans halinde uygulanır ve genellikle ağrılı veya inflamasyonlu bölgelere odaklanır. Bu tedavi yöntemi, cerrahi müdahale gerektirmeyen, non-invaziv bir seçenek olması nedeniyle tercih edilebilir. Ancak, ESWT’nin her durumda etkili olmadığı ve bazı yan etkileri olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, ESWT tedavisi düşünülüyorsa, bir uzmana danışmak ve uygun tedavi planını belirlemek önemlidir.

ESWT nasıl çalışır?

ESWT’nin çalışma prensibi, vücut dışından uygulanan ve bir odak noktasına odaklanan şok dalgalarının dokulara nüfuz etmesine dayanır. Şok dalgaları, travma etkisi yaratır ve hücresel düzeyde bazı terapötik etkiler sağlar.

ESWT uygulaması etkilerini şu şekilde gösterir:

• Kan dolaşımını artırma,
• Hücre büyümesini ve yenilenmesini teşvik etme,
• İltihaplanmayı azaltma ve
• Ağrıyı hafifletme gibi çeşitli mekanizmalar aracılığıyla gerçekleşir.

ESWT ürolojide hangi hastalıkların tedavisinde kullanılır?

Merkezimizde Üroloji ile ilgili hastalıkların tedavisinde ESWT uygulamalarını yapıyoruz. ESWT’nin her hastalık ve her hasta için uygun olup olmadığını belirlemek için bir üroloji uzmanına danışmanız önemlidir. Uzman, hastalığınızı değerlendirecek, tedavi seçeneklerini tartışacak ve sizin için en uygun olanı önerecektir.

Ürolojik olarak ESWT şu hastalıkların tedavisinde kullanılır:

• Ereksiyon sorunu (sertleşme sorunu, erektil disfonksiyon)
• Kronik prostatit tedavisi
• Peyronie hastalığı
• Kronik pelvik ağrı sendromu

Erkek cinsel işlev bozukluğu: ESWT, erektil disfonksiyon (iktidarsızlık) tedavisinde bir seçenek olarak kullanılmaktadır. Şok dalgalarının uygulanması, penis dokularında kan akışını artırabilir, damarların genişlemesini teşvik edebilir ve ereksiyon sağlamada yardımcı olabilir.

Kronik prostatit: Prostatit, prostat bezinin iltihaplanmasıdır. ESWT, prostatitin bazı belirtilerinin hafifletilmesine yardımcı olabilir ve semptomları yönetmek için kullanılabilmektedir.

Peyronie hastalığı: Peyronie hastalığı, penisin eğriliği veya plak oluşumu ile karakterize bir durumdur. ESWT, bu hastalığın tedavisinde kullanılabilmekte ve plakların azalmasına, penisin şeklinin düzelmesine ve cinsel fonksiyonun iyileşmesine yardımcı olabilir.

Kronik pelvik ağrı sendromu: Kronik pelvik ağrı sendromu, pelvik bölgede sürekli veya tekrarlayan ağrıya neden olan bir durumdur. ESWT, bu ağrının yönetimi için kullanılan bir tedavi seçeneği olabilir.

ESWT’ nin yan etkileri var mıdır?

ESWT’nin genellikle güvenli bir tedavi olduğu kabul edilir, ancak bazı yan etkileri olabilir. Bu yan etkiler genellikle hafif ve geçicidir.  ESWT tedavisi hakkında bilgi almak ve tedaviye karar vermek için uzman bir sağlık profesyoneline danışmanız önemlidir. Uzman, tedavinin faydalarını, risklerini ve potansiyel yan etkilerini sizin durumunuza özgü olarak değerlendirebilir ve uygun tedavi planını belirleyebilir.

ESWT’nin potansiyel yan etkileri şunları içerebilir:

• Ağrı veya rahatsızlık: ESWT işlemi sırasında veya sonrasında hafif ağrı veya rahatsızlık hissi oluşabilir. Bu genellikle tedavinin doğal bir yan etkisidir ve birkaç gün içinde kendiliğinden geçer.

• Cilt tahrişi veya morarması: ESWT uygulanan bölgede cilt tahrişi, kızarıklık veya morarma görülebilir. Bu tip yan etkiler genellikle hafiftir ve zamanla iyileşir.
• Uyuşukluk veya karıncalanma: ESWT tedavisi uygulanan bölgede geçici olarak uyuşukluk veya karıncalanma hissi ortaya çıkabilir. Bu durum genellikle tedavi sonrasında kısa sürede kaybolur.

ESWT’nin yapılmaması gereken durumlar nelerdir?

ESWT, genellikle güvenli bir tedavi yöntemi olsa da, bazı durumlarda uygulanmaması veya dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi gerekebilir. ESWT tedavisi için uygun olup olmadığınızı belirlemek ve riskleri değerlendirmek için bir sağlık uzmanına danışmanız önemlidir. Uzman, tıbbi geçmişinizi, mevcut durumunuzu ve diğer faktörleri değerlendirerek sizin için en uygun tedavi seçeneklerini önerecektir.

Aşağıda, ESWT’nin yapılmaması gereken durumlar ve kontrendikasyonları verilmiştir:

• Kanama bozuklukları: Kanama bozukluklarına sahip olan kişilerde ESWT uygulaması kanamayı artırabilir veya kontrol edilemeyen kanamalara neden olabilir. Bu nedenle, kanama bozukluğu olan kişilerde ESWT’nin dikkatlice değerlendirilmesi gerekmektedir.

• Antikoagülan tedavi: Kan pıhtılaşmasını engelleyen ilaçlar (antikoagülanlar) kullanan bireylerde ESWT’nin uygulanması kanamanın artmasına neden olabilir. Bu nedenle, antikoagülan tedavi alan kişilerde ESWT’nin dikkatle değerlendirilmesi ve gerekirse tedavi planının ayarlanması gerekmektedir.

• Açık yaralar veya enfeksiyonlar: ESWT, açık yaralara veya enfeksiyonlu bölgelere uygulanmamalıdır. Bu durumlar, enfeksiyon riskini artırabilir veya mevcut enfeksiyonun yayılmasına neden olabilir.

• Yetersiz tedavi alanları: ESWT, bazı durumlarda etkili olmayabilir veya fayda sağlamayabilir. Uygulanacak bölgenin tedaviye uygun olup olmadığı, sağlık uzmanı tarafından dikkatlice değerlendirilmelidir.

ESWT’nin avantajları nelerdir?

Ancak, ESWT’nin her durumda etkili olmadığı ve bazı durumlarda uygun olmadığı unutulmamalıdır. Tedavinin potansiyel faydalarını ve risklerini değerlendirmek için bir sağlık uzmanıyla danışmak önemlidir.

ESWT’nin birçok avantajı vardır ve çeşitli tıbbi durumların tedavisinde tercih edilme nedenleri şunlardır:

• Non-invaziv: ESWT, cerrahi bir müdahale gerektirmeyen ve vücut dışından uygulanan bir tedavi yöntemidir. Bu nedenle, invaziv cerrahi prosedürlere kıyasla daha az riskli ve daha az rahatsızlık vericidir.

• Hızlı ve etkili ağrı kesici: ESWT, kronik ağrıyı azaltma ve tedavi etme konusunda etkili olabilir. Şok dalgaları, vücuttaki ağrı duyusunu baskılayarak ve inflamasyonu azaltarak ağrıyı hafifletebilir.

• Hızlı iyileşme süreci: ESWT, dokuların iyileşme sürecini hızlandırabilir. Kan dolaşımını artırarak, hücrelerin yeniden yapılanmasını ve dokuların iyileşmesini teşvik edebilir.

• Minimal yan etkiler: ESWT genellikle güvenli bir tedavi yöntemidir ve yan etkileri minimaldir. Hafif ve geçici yan etkiler, tedavi sonrasında genellikle kendiliğinden kaybolur.

• Ameliyat gerektirmeyen tedavi seçeneği: ESWT, bazı durumlarda cerrahi müdahale gerektiren rahatsızlıkların tedavisi için bir alternatif olabilir. Örneğin, tendinit veya plantar fasiit gibi durumların tedavisinde cerrahi yerine ESWT tercih edilebilir.

• Uzun vadeli sonuçlar: ESWT, çeşitli kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarının tedavisinde uzun vadeli sonuçlar sağlayabilir. Tedavi, ağrıyı azaltabilir, hareketliliği artırabilir ve fonksiyonel iyileşmeyi teşvik edebilir.

Şok dalga tedavisi nasıl uygulanır?

Şok dalga tedavisi hastalığa bağlı olarak değişir. Seans sayıları, uygulanan şok dalga sayısı ve seans aralıkları hastalığa göre değişir. Her bir hastalık için uygulanan protokol farklı olabilir. Ereksiyon sorunu, kronik prostatit, Peyronie hastalığı ve kronik pelvik ağrı sendromu olan hastalarda değerlendirme sonucu uygun protokollerde tedavi planlamasını yapıyoruz. Bazı hastalarda daha sonraki dönemlerde uygulama tekrarlanabilir. Hastalıklarla ilgili olarak alınan tedavilerin şok dalga tedavisine bir olumsuz etkisi olup olmadığını mutlaka değerlendiriyoruz. Ayrıca uygun hastalarda şok dalga tedavisinin etkinliğini artırmaya yönelik tedaviler birlikte verilebilmektedir.

Şok dalga tedavisinin ücreti ne kadardır?

ESWT tedavisini SGK ve özel sağlık sigortaları karşılamamaktadır. Tedavi maliyeti uygulanan merkeze göre farklılıklar gösterebilir. Uygulamayı Androloji ile ilgili üroloji uzmanının yapması önemlidir. Hastalıklara bağlı olarak protokoller de değişeceğinden tedavi maliyetleri de farklı olabilir.

Şok dalga tedavisi her hastaya ayni etkinliği gösterir mi?

Hiçbir hastalık için tedavi yöntemleri ayni etkinliği göstermez. Şok dalga tedavisi de etkili bir tedavi yöntemidir, ancak etkinliği, yani başarı oranı her hasta için ayni değildir. Sonuçlar hastadan hastaya değişiklik gösterir. Hastanın yaşı, şeker hastalığı, aşırı kilo gibi rahatsızlıkları varsa bunlarda başarı oranları genç ve normal kişilere göre daha düşüktür.

Özet: ESWT-İstanbul, ereksiyon sorunu, kronik prostatit, Peyronie hastalığı, kronik pelvik ağrı şikayetleri olan hastalara şok dalga tedavisi yapılan bir merkez, özel muayenehanedir. Hastalar değerlendirildikten sonra uygun olan hastalara bu tedavi yöntemi uygulanmaktadır. Şok dalga tedavisi, Avrupa ve Amerika Üroloji Derneklerinin tedavi protokollerinde önerilen bir tedavi yöntemidir. Etkinliği hastadan hastaya değişir, her hastaya ayni etkiyi göstermez. Tedavi protokolü hastalığa göre değişmektedir.

Prof. Dr. Emin ÖZBEK

Üroloji Uzmanı

İstanbul- TÜRKİYE